在磨骨手術開始之前，患者需要進行術前評估。醫師會先進行臉部結構的詳細分析，包括使用X光與3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的厚度、形狀與對稱性。這些檢查能夠確保醫師精確設計削骨計劃，以達到最佳的臉型重塑效果。同時，術前還會進行血液檢查與身體健康狀況評估，確保患者能夠適應全身麻醉與手術過程。
手術過程通常從口腔內部切口進行，這樣能避免外部留下明顯的疤痕。根據需要調整的部位，手術可能會針對顴骨、下顎角或下巴進行削骨。醫師會使用高速磨骨器或震動式骨鋸精細進行骨面修整，並結合冷卻與止血系統來確保術中操作的穩定性。整個手術過程在全身麻醉下進行，讓患者完全無痛並且處於穩定狀態。
術後，前三天是腫脹與不適的高峰期，患者可能會感到臉部麻木、吞嚥困難、張口受限及瘀青等不適反應。此時應進行冰敷，並依醫師指示服用止痛與消炎藥物，飲食上應選擇流質或軟質食物以減少對術區的壓力。兩週後，腫脹會開始減輕，患者可以逐步恢復日常生活。一個月後，臉部的輪廓逐漸明顯，而完全癒合與定型通常需要三至六個月，這段時間內應避免劇烈運動或臉部外力碰撞，並定期回診以確認恢復情況。
臉部看起來過於寬大、角度明顯、輪廓硬挺，若與體重或脂肪比例無直接關聯，極可能是骨架所導致的視覺放大效果。顴骨外擴是最常見的結構問題，當顴弓向外延伸超出眼尾，會造成中臉橫向延展，導致五官比例不集中。此類臉型適合透過顴骨外側削骨與弓部內推，改善中臉寬度，使臉型更加精緻立體。
另一常見輪廓問題為下顎骨外張所形成的國字臉，特徵為下巴兩側骨角向外突出，從正面觀察呈方形結構，側面可見清晰轉折。這種骨架型臉型難以透過非手術手段改善，建議施作下顎角磨骨，削除外張稜角，使下臉輪廓線條更加柔和順暢。
若臉部整體從顳部、顴骨至下巴皆呈現橫向擴張，且觸摸時骨感明顯、皮下脂肪薄，即屬於典型骨性寬臉結構。這類臉型需透過3D影像分析與專業骨架評估，確認骨架主導區域後，由醫師規劃多部位聯合磨骨方案，針對結構不平衡處進行協調式修整，使臉型比例趨於平衡自然。
磨骨手術對醫師的經驗和審美能力有極高的依賴性。選擇合適的醫師是確保手術效果的首要步驟。首先，醫師的專業資格是基本的保障。確保醫師擁有整形外科或顱顏外科的專科證照，並了解其是否在醫學中心或大型醫療機構接受過顏面輪廓重建的專業訓練。這能有效保障醫師具備充分的理論知識與臨床操作能力。
其次，醫師的臨床經驗非常重要，特別是在磨骨手術這種涉及深層結構調整的操作中。了解醫師的年均手術量以及其在磨骨領域的專業深度，能幫助判斷其是否具有穩定的技術與經驗。若醫師能提供過往的成功案例，包括術後回診的資料，這將有助於了解醫師的實際操作水平與患者的術後滿意度。
審美能力在磨骨手術中也扮演著關鍵角色。每個人的臉型結構不同，醫師必須根據患者的特徵進行個性化的設計。應要求醫師提供多組術前術後的對照照片，特別是與自己條件相似的案例，並觀察醫師是否能根據不同臉型設計出符合比例的臉型。照片應包括正面、側面、斜角等多個視角，並標註術後恢復期，以便了解醫師設計的效果與自然度。
在諮詢階段，提出具體的問題有助於了解醫師的專業規劃與風險管理。可以問：「您會如何根據我的臉型進行削骨設計？」「術中會採用哪些固定技術，是否會影響到表情肌或神經？」「能否提供與我相似條件的案例，並說明術後的恢復情況？」這些問題能幫助你全面了解醫師的專業能力與設計邏輯，為手術決策提供有力支持。
磨骨手術作為一項改善面部外觀的整形手術，雖然能帶來顯著的效果，但也存在一些風險與併發症。神經麻痺是最常見的併發症之一，這通常發生在手術過程中削骨過深或削骨範圍不當，導致顏面神經或下齒槽神經受損。術後，患者可能會經歷麻木、刺痛或無法正常表情等情況，這些症狀可能需要數月或更長時間才能逐漸恢復，部分情況甚至無法完全復原。另一風險是咬合不正，這通常是由於手術未能充分考慮到上下齒列的協調性所導致。削骨後，患者的上下牙齒可能無法對接，這會影響正常的咀嚼功能，並可能引發顳顎關節不適或疼痛等問題。術後腫脹是常見的生理反應，但若腫脹持續時間過長，且伴隨紅腫、滲液等異常情況，可能是血腫或感染的徵兆，需要即時處理。
為了降低這些風險，術前規劃至關重要。醫師應利用先進的3D顱顏掃描技術，準確了解顏面結構、神經走向及咬合情況，從而設計出最佳的削骨方案，避免過度削骨或錯誤的削骨範圍。在手術過程中，選擇適合的削骨設備，應使用低震動、具冷卻功能的工具來減少對神經和周圍組織的損傷。術後，患者需要密切關注以下幾個指標：一、術後感覺是否逐步恢復；二、咬合是否穩定且自然對接；三、腫脹是否逐漸減少；四、傷口是否保持乾燥且無異常滲液。這些觀察能幫助患者及時發現問題，並進行必要的處置，確保順利康復。
磨骨手術對醫師的要求遠高於一般美容手術，除了熟悉顱顏結構與神經分布外，還需具備對臉部比例的審美判斷力。評估醫師是否合格，首先需確認其是否擁有整形外科或口腔顎面外科專科證照，這代表醫師接受過正規的顱顏骨架與手術訓練。其次，可透過公開的術前術後案例進行評估，觀察醫師是否能因應不同臉型做出個別化設計，並確保術後臉部比例自然協調，線條流暢，避免過度削骨導致不對稱或臉部凹陷。
在諮詢階段，應針對手術規劃、審美邏輯與風險控管提出具體問題，例如：「您認為我臉型需要調整的主要部位是哪些？」「削骨的設計原則與標準是什麼？是否有個人化考量？」「能否提供術後模擬圖或類似案例參考？」「術中如何避開顏面神經與重要血管結構？」透過這些提問可判斷醫師是否具備專業的分析能力與邏輯，並能針對個別條件做出精細規劃。選擇在經驗、背景與審美都具備優勢的醫師，是確保磨骨手術成功的關鍵。
磨骨手術主要是透過削除顴骨和下頷角等部位，來改變臉型的輪廓，讓臉部看起來更加精緻且立體。在正面觀察下，顴骨削除後，臉部兩側的寬度明顯縮小，讓五官的視覺焦點集中於臉部中線，尤其適合顴骨外擴或過高的臉型，使臉型顯得更加小巧、精緻。下頷角的修整能進一步將下半臉的方形或過寬的輪廓轉為更加圓潤或V型，使整體臉型比例更加協調與柔和。
從側面觀察，顴弓的削除使顴骨的突出感減少，額頭與中臉的過渡變得更為流暢，讓臉型在側面看起來更加立體。下頷角的修整讓耳下至下巴的曲線變得更加清晰，強化側臉的輪廓感與層次感。然而，若下巴本身較短或後縮，削骨後容易使下庭比例顯得不夠理想，這時可以搭配墊下巴進行延長，調整臉型的縱向比例，使側臉輪廓更加穩定。
術後，若出現皮膚鬆弛或不夠緊實的情況，建議搭配拉皮或埋線療程，改善輪廓線條的清晰度與緊實度。磨骨手術結合墊下巴與拉皮等療程，從骨架結構、軟組織支撐及皮膚緊實等多層面進行調整，能夠在正面與側面達到理想的比例，創造更立體、和諧的臉型效果。
磨骨手術的費用通常包括幾個主要項目，首先是術前診斷費，這部分包括X光、3D顱顏影像掃描與醫師進行臉部骨架評估，費用大致在新台幣3,000至10,000元之間。接下來是手術費，這是費用中最重的部分，根據手術的範圍與難度不同，顴骨或下顎角削骨的費用大約為120,000至250,000元，若同時進行多部位調整，費用可能超過400,000元。
麻醉費用也是手術的一部分，磨骨手術大多需要全身麻醉，由麻醉科醫師負責，麻醉費通常為20,000至50,000元，視手術的時間與麻醉藥物的使用量而異。術後住院費用依診所或醫院的設施不同，住院一晚的費用大約在5,000至15,000元，並依病房等級有所不同。術後照護費用則包括回診、拆線、消腫療程與臉部護理等，有些診所會提供術後照護套餐，費用範圍約在5,000至30,000元之間。
不同地區的費用差異明顯，大台北地區的費用通常較高，主要原因是當地的醫療資源密集，且營運成本較高。中南部地區的費用則相對便宜一些。醫師的經驗與專業背景也是費用的重要決定因素，擁有顱顏整形專業的醫師，尤其是執刀經驗豐富的醫師，通常會收取較高的費用，但能提供更精細的術後效果與更高的術後穩定性，這是許多患者選擇醫師的主要原因。